<p>Le marché des maisons de retraite est porteur avec le vieillissement de la population (+30 % de personnes de 75+ ans d'ici 2050). Mais c'est aussi un secteur très réglementé, demandant des investissements importants et une autorisation spécifique selon le type d'établissement visé.</p><h2>Types d'établissements</h2><p>EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) : accueil de personnes dépendantes avec soins médicaux. Résidence services seniors : pour personnes autonomes (logement avec services). Résidence autonomie (ex-foyer logement) : public modeste, gestion communale. Chaque type a ses propres règles et financements.</p><h2>Autorisation EHPAD</h2><p>Pour ouvrir un EHPAD, autorisation conjointe ARS et Conseil départemental. Procédure d'appel à projet, très sélective. Capacité de financement et compétences exigées. Convention tripartite (Établissement / ARS / Conseil départemental) qui fixe le financement et les tarifs. Procédure : 1-3 ans.</p><h2>Investissement</h2><p>EHPAD : 10-30 millions d'euros pour 80-120 lits (construction, équipement, fonds de roulement). Résidence services seniors : 8-25 millions d'euros pour 80-150 logements. Financement : 60-70 % en prêt bancaire long terme, 20-30 % apport et subventions. ROI sur 15-25 ans.</p><h2>Personnel</h2><p>Effectif important : 50-80 ETP (Équivalents Temps Plein) pour un EHPAD de 80 lits. Directeur, médecin coordonnateur (1 jour/semaine minimum), infirmiers, aides-soignants, animateurs, cuisine, ménage, administration. Difficultés de recrutement réelles, particulièrement pour les aides-soignants et infirmiers.</p><h2>Modèle économique</h2><p>Recettes : tarifs hébergement (résident ou aide sociale), tarifs dépendance (APA), tarifs soins (Sécurité sociale). Charges importantes : personnel (60-70 %), amortissement, énergie, alimentation. Marge nette : 5-15 % selon le positionnement. Les groupes privés (Korian, Orpea, DomusVi) dominent le marché privé commercial.</p>