<p>La médecine du travail, désormais intégrée aux services de prévention et de santé au travail (SPST), a pour mission exclusive d'éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail. Elle est obligatoire pour tout employeur.</p>

<h2>Organisation des services de santé au travail</h2>
<p>L'employeur doit adhérer à un service de prévention et de santé au travail interentreprises (SPSTI) ou créer un service autonome au sein de l'entreprise (à partir d'un certain effectif). La loi du 2 août 2021 (renforcement de la prévention) a réformé ces services et élargi leurs missions.</p>
<p>Le service réunit une <strong>équipe pluridisciplinaire</strong> : médecin du travail, infirmier en santé au travail, intervenant en prévention des risques professionnels (IPRP), assistant de service social, psychologue du travail, ergonome.</p>

<h2>Missions du médecin du travail</h2>
<p>Le médecin du travail assure :</p>
<ul>
<li>Les <strong>visites médicales</strong> d'embauche, périodiques et de reprise.</li>
<li>La <strong>surveillance individuelle renforcée</strong> pour les postes à risque (amiante, plomb, rayonnements).</li>
<li>Le conseil à l'employeur sur l'amélioration des conditions de travail.</li>
<li>L'évaluation des risques professionnels et la participation au DUERP.</li>
<li>L'étude de poste et les visites de lieux de travail (au moins une fois par an).</li>
<li>La prévention de la désinsertion professionnelle.</li>
</ul>

<h2>Les différentes visites</h2>
<p>Plusieurs visites sont prévues :</p>
<ul>
<li><strong>Visite d'information et de prévention (VIP)</strong> : dans les 3 mois suivant l'embauche pour les postes non à risque.</li>
<li><strong>Examen médical d'aptitude</strong> : avant l'embauche pour les postes à surveillance renforcée.</li>
<li><strong>Visite périodique</strong> : tous les 5 ans (VIP) ou tous les 4 ans avec visite intermédiaire à 2 ans pour les postes à risque.</li>
<li><strong>Visite de reprise</strong> : obligatoire après un arrêt de plus de 60 jours (maladie ou accident), congé maternité, ou absence longue.</li>
<li><strong>Visite de pré-reprise</strong> : à la demande du salarié pendant un arrêt long pour préparer la reprise.</li>
</ul>

<h2>Obligations de l'employeur</h2>
<p>L'employeur doit :</p>
<ul>
<li>Adhérer à un SPSTI dès l'embauche du premier salarié.</li>
<li>Convoquer le salarié aux visites obligatoires et lui laisser le temps de s'y rendre sur le temps de travail.</li>
<li>Tenir compte des préconisations du médecin (aménagement, restrictions, reclassement).</li>
<li>Établir et mettre à jour le DUERP (Document Unique d'Évaluation des Risques Professionnels).</li>
<li>Permettre l'accès aux locaux et fournir les informations nécessaires.</li>
</ul>
<p>Le défaut d'organisation de la médecine du travail est passible d'une amende et engage la responsabilité civile de l'employeur en cas d'accident.</p>

<h2>Aptitude et inaptitude</h2>
<p>À l'issue de la visite, le médecin se prononce sur l'aptitude du salarié à occuper son poste. Une <strong>déclaration d'inaptitude</strong> entraîne l'obligation de reclassement par l'employeur. À défaut de reclassement possible (à motiver), le licenciement pour inaptitude peut être prononcé avec indemnités spécifiques.</p>

<h2>Financement</h2>
<p>Le SPSTI est financé par les cotisations des entreprises adhérentes. Le coût annuel par salarié varie selon les services et la région (entre 80 et 150 € en moyenne). Cette cotisation est obligatoire et déductible des charges professionnelles.</p>