<p>La chirurgie est l'une des spécialités médicales les plus exigeantes, alliant maîtrise technique, prise de décision rapide et endurance. Le parcours pour devenir chirurgien est long (au moins 11 ans après le bac) et très sélectif.</p><h2>Première année et concours</h2><p>PASS (Parcours d'accès spécifique santé) ou LAS (Licence avec accès santé) en première année. Concours en fin d'année avec un numerus apertus déterminant l'accès à la deuxième année. La sélection reste très forte malgré les réformes.</p><h2>Cursus médical</h2><p>Externat (DFGSM puis DFASM) sur 6 ans après l'admission. Validation des connaissances par les Épreuves Dématérialisées Nationales (EDN, ex-ECN) qui déterminent le classement national et l'accès aux spécialités.</p><h2>Internat de chirurgie</h2><p>L'internat de chirurgie dure 6 ans, dans une spécialité chirurgicale spécifique : viscérale, orthopédique, cardiaque, neurochirurgie, pédiatrique, ORL, ophtalmologique, vasculaire, plastique, urologique, gynécologique. Chaque spécialité a son nombre de postes proposés au concours.</p><h2>Installation</h2><p>Après l'internat, exercice possible en milieu hospitalier public, clinique privée, ou cabinet libéral (souvent en SELARL). Le rachat de clientèle dans une clinique privée coûte 100 000 à 500 000 € selon la spécialité et la localisation. Conventionnement Sécu en secteur 1 ou 2 selon les revenus visés.</p><h2>Revenus</h2><p>Chirurgien hospitalier (PH) : 4 500-8 000 € net/mois selon l'ancienneté. Chirurgien libéral en secteur 1 : 8 000-15 000 € net/mois. En secteur 2 : 15 000-40 000 € net/mois pour les spécialités très demandées (esthétique, ophtalmologie). Les spécialités cardiaques et neurochirurgicales restent les mieux rémunérées.</p>